Kullanım ve başvuru bilgileri
- Başvuru yeri veya muhatap
- Taraflar arasında düzenlenir
- Belge niteliği
- Belgeye özgü taslak · Talep formu
- Dosya formatı
- Word (.docx) · 10 KB · Düzenleme kilidi yok
Belgenin konusuna göre hazırlanmış düzenlenebilir taslaktır. Olayınıza uygun açıklamaları ve talepleri tamamlayın.
Hazırlamanız gereken bilgiler
- Muhatap işveren
- İşçi
- İşe giriş ve görev
- Talep dönemi
- Ödeme hesabı
Bu forma özel kullanım notları
- Brüt ve net tutarları aynı toplamda karıştırmayın; her dönemin ödeme ve kesintisini ayrı gösterin.
- Bu işverene ödeme talebidir; dava açılacaksa dava şartı arabuluculuk ve süreler ayrıca değerlendirilir.
- Fazla çalışmayı yalnız işyerinde bulunma süresiyle eşitlemeyin. Hafta tatili ve genel tatil alacaklarını ayrı kalemler hâlinde hesaplayın.
İNDİRMEDEN ÖNCE İNCELEYİN
Belge önizlemesi
Word dosyasındaki alanlar, metinler, tablolar ve imza bölümleri aşağıda yer alır. Köşeli parantezli açıklamaları kendi bilgilerinizle değiştirin.
FAZLA ÇALIŞMA ÜCRETİ ÖDEME TALEBİ
- Muhatap işveren
- [UNVAN, ADRES]
- İşçi
- [AD, KİMLİK / SİCİL, İLETİŞİM]
- İşe giriş ve görev
- [TARİH, GÖREV]
- Talep dönemi
- [BAŞLANGIÇ — BİTİŞ]
- Ödeme hesabı
- [İŞÇİ ADINA IBAN]
Normal haftalık çalışma sürem [SAAT] olup [DÖNEM] boyunca işverenin talimatı/bilgisi dahilinde aşağıdaki ek çalışmaları yaptım. Hesapta ara dinlenmeleri ve fiilen çalışılmayan süreler ayrılmıştır.
| Hafta / dönem | Fiilî net saat | Normal süre | Fazla süre / fazla çalışma | Ödenen karşılık |
|---|---|---|---|---|
| [HAFTA] | [SAAT] | [SAAT] | [SAAT / TÜR] | [TUTAR] |
| [HAFTA] | [SAAT] | [SAAT] | [SAAT / TÜR] | [TUTAR] |
Haftalık 45 saati aşan çalışma için normal saat ücretinin yüzde 50 artırılmış karşılığı; normal haftalık sürenin sözleşmeyle 45 saatin altında olduğu durumda bu süre ile 45 saat arasındaki çalışma için yüzde 25 artırılmış karşılık esas alınmıştır. Özel çalışma sınırları, denkleştirme ve daha elverişli sözleşme hükümlerinin uygulanabilirliği ayrıca gösterilmiştir: [AÇIKLAMA].
Hesapta kullanılan dönemsel brüt saat ücretleri [TUTARLAR], hak edilen toplam [TUTAR], yapılmış ödemeler [TUTAR], bakiye [TUTAR] TL’dir. [VARSA] ücret yerine seçilmiş ve fiilen kullanılmış serbest zaman [TARİH/SÜRE] ayrıca düşülmüştür. Puantaj, giriş-çıkış, görev ve ücret kayıtlarının karşılaştırılarak bakiyenin ödenmesini talep ederim.
Ödemenin [İSTENEN ÖDEME TARİHİ] tarihine kadar hesabıma yapılmasını, uyuşmazlık gördüğünüz kalem varsa dayanağıyla yazılı bildirilmesini isterim. Talep edilen tarih, kanunen daha önce oluşmuş temerrüt ve faiz haklarından vazgeçme anlamına gelmez. Bu yazı fesih veya ibra beyanı değildir. [TARİH]
Talep eden işçi / varsa vekili [AD — İMZA]
Hazırlanacak ekler
Somut başvuruda dayandığınız ve gerçekten sunacağınız belgeleri seçin.
- İş sözleşmesi / ücret eki
- Bordro ve banka dökümü
- Puantaj, görev ve giriş-çıkış kayıtları
- Serbest zaman kaydı — varsa
Dayanaklar ve kaynaklar
- 4857 sayılı İş Kanunu — Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı (yeni sekmede açılır)
m.32,34,37,41,63
İnceleme tarihi: - 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu — Adalet Bakanlığı (yeni sekmede açılır)
m.3
İnceleme tarihi: