Kullanım ve başvuru bilgileri
- Başvuru yeri veya muhatap
- Cumhuriyet Başsavcılığı / yetkili kolluk
- Belge niteliği
- Belgeye özgü taslak · Dilekçe
- Dosya formatı
- Word (.docx) · 9 KB · Düzenleme kilidi yok
Belgenin konusuna göre hazırlanmış düzenlenebilir taslaktır. Olayınıza uygun açıklamaları ve talepleri tamamlayın.
Hazırlamanız gereken bilgiler
- Şikâyetçi
- Adres ve iletişim
- Vekil – varsa
- Konu
- Şikâyet edilen
- Fiil tarihi / yeri
- Fiili ve faili öğrenme
Bu forma özel kullanım notları
- Şikâyete bağlı suçlarda genel süre, zamanaşımı aşılmamak üzere fiilin ve failin öğrenilmesinden itibaren altı aydır. Hakaretin şikâyete bağlı türlerinde ayrıca fiilden itibaren iki yıllık üst süre vardır; karar/fiil tarihine göre geçiş hükümleri kontrol edilmelidir.
- Suçun şikâyete bağlı olup olmadığı ve temsil koşulları olayın vasfına bağlıdır. Çocuk/vesayet veya tüzel kişi başvurusunda yetkili temsil belgelerini ekleyin.
- Şikâyetten önce uzlaşmaya mecbur olduğunuz varsayılmaz; uzlaştırma/önödeme kapsamı yetkili merci tarafından suç tipine göre değerlendirilir.
İNDİRMEDEN ÖNCE İNCELEYİN
Belge önizlemesi
Word dosyasındaki alanlar, metinler, tablolar ve imza bölümleri aşağıda yer alır. Köşeli parantezli açıklamaları kendi bilgilerinizle değiştirin.
[YER] CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA
Şikâyet Dilekçesi
- Şikâyetçi
- [AD SOYAD, T.C. KİMLİK NO]
- Adres ve iletişim
- [AÇIK ADRES, TELEFON, VARSA UETS]
- Vekil – varsa
- [AVUKAT AD SOYAD, BARO/SİCİL, ADRES/UETS]
- Konu
- Şikâyet hakkının kullanılması
- Şikâyet edilen
- [AD SOYAD, BİLİNEN KİMLİK VE ADRES]
- Fiil tarihi / yeri
- [TARİH-SAAT, YER]
- Fiili ve faili öğrenme
- [FİİLİ ÖĞRENME TARİHİ] / [FAİLİN KİMLİĞİNİ ÖĞRENME TARİHİ]
ŞİKÂYETE KONU FİİL
1. [TARİH] tarihinde [YER/ORTAM]da şikâyet edilen kişi [SOMUT SÖZ, DAVRANIŞ VEYA EYLEM]de bulunmuştur. Fiilin gerçekleşme biçimi [ÖNCEKİ VE SONRAKİ OLAYLARLA KRONOLOJİ] şeklindedir.
2. Bu eylem nedeniyle [BEDENSEL, MALVARLIKSAL VEYA KİŞİLİK HAKLARINA İLİŞKİN SOMUT ETKİ] doğmuştur. Olayı [NASIL] öğrendim; eylemi gerçekleştirenin kimliğini ise [TARİH VE ÖĞRENME BİÇİMİ] ile öğrendim.
3. Fiili gösteren [MESAJ/TUTANAK/RAPOR] ve olayın tanığı [AD SOYAD, ADRES, GÖRDÜĞÜ HUSUS] bulunmaktadır. [TIBBİ RAPOR/KAMERA/PLATFORM KAYDI]nın [KURUM VE KAYIT ARALIĞI]ndan temini gerekir.
4. Yukarıda anlatılan fiil nedeniyle şikâyetçiyim. Şikâyetimin kapsamı [EYLEM VE OLAYLAR]dır. [VARSA AYNI OLAYA İLİŞKİN DOSYA] ile bağlantının araştırılmasını istiyorum.
HUKUKİ NEDENLER
5237 sayılı TCK m.73 ve olayın niteliğine uygun suç maddeleri; 5271 sayılı CMK m.158, 160, 161, 234.
SONUÇ VE İSTEM
1. Şikâyetimin kabul edilerek soruşturma yapılmasını ve gösterilen delillerin toplanmasını,
2. Yeterli şüpheye ulaşılması hâlinde kamu davası açılmasını ve soruşturma sonucunun tarafıma bildirilmesini arz ederim.
Şikâyetçi [AD SOYAD] / [VARSA VEKİLİ] – [TARİH] – İmza
Hazırlanacak ekler
Somut başvuruda dayandığınız ve gerçekten sunacağınız belgeleri seçin.
- Fiili gösteren mesaj/belge/görseller
- Varsa sağlık raporu veya olay tutanağı
- Tanık ve kayıt yeri bilgileri
- Temsil belgesi – gerekiyorsa
Dayanaklar ve kaynaklar
- 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu (yeni sekmede açılır)
m.73
İnceleme tarihi: - 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu (yeni sekmede açılır)
m.158, 160-161, 234
İnceleme tarihi: