Kullanım ve başvuru bilgileri
- Başvuru yeri veya muhatap
- Yetkili Cumhuriyet Başsavcılığı
- Belge niteliği
- Belgeye özgü taslak · Dilekçe
- Dosya formatı
- Word (.docx) · 10 KB · Düzenleme kilidi yok
Belgenin konusuna göre hazırlanmış düzenlenebilir taslaktır. Olayınıza uygun açıklamaları ve talepleri tamamlayın.
Hazırlamanız gereken bilgiler
- İhbar eden / şikâyetçi
- Adres ve iletişim
- Vekil – varsa
- Konu
- Şüpheli
- Suç / hukuki nitelendirme
- Olay tarihi ve yeri
Bu forma özel kullanım notları
- İhbar eden kişi ile şikâyet hakkı sahibi mağdur aynı kişi olmayabilir. Sıfatı doğru yazın; üçüncü kişi adına şikâyet hakkını kullanmış gibi beyanda bulunmayın.
- Şüphelinin kimliği bilinmiyorsa fail bilgisi uydurulmaz. Olayın tespit edilebilmesini sağlayan hesap, yer ve tarih bilgileri yazılır.
- Sözleşmeye aykırılık veya borcun ödenmemesi tek başına her durumda suç değildir; suç şüphesi doğuran somut davranışı açıklayın.
İNDİRMEDEN ÖNCE İNCELEYİN
Belge önizlemesi
Word dosyasındaki alanlar, metinler, tablolar ve imza bölümleri aşağıda yer alır. Köşeli parantezli açıklamaları kendi bilgilerinizle değiştirin.
[YER] CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA
Suç Duyurusu Dilekçesi
- İhbar eden / şikâyetçi
- [AD SOYAD, T.C. KİMLİK NO, BAŞVURANIN OLAYLA İLİŞKİSİ]
- Adres ve iletişim
- [AÇIK ADRES, TELEFON, VARSA UETS]
- Vekil – varsa
- [AVUKAT AD SOYAD, BARO/SİCİL, ADRES/UETS]
- Konu
- Suç şüphesi oluşturan olayların bildirilmesi
- Şüpheli
- [BİLİNİYORSA AD SOYAD/UNVAN VE KİMLİK-ADRES; BİLİNMİYORSA TESPİTE YARAR BİLGİLER]
- Suç / hukuki nitelendirme
- [OLAYLA İLİŞKİLİ SUÇ ADI; NİTELENDİRME SAVCILIĞA AİTTİR]
- Olay tarihi ve yeri
- [TARİH-SAAT ARALIĞI, AÇIK YER VEYA DİJİTAL ORTAM]
I. OLAYIN KRONOLOJİSİ
1. [OLAYIN BAŞLANGICI VE TARAFLAR ARASINDAKİ İLİŞKİ] çerçevesinde, [TARİH/SAAT] tarihinde [KİŞİ] tarafından [SOMUT EYLEM] gerçekleştirilmiştir. Bu bilgiyi [BİZZAT GÖZLEM / BELGE / BİLGİ VEREN KİŞİ] yoluyla öğrendim.
2. Eylemin devamı ve sonucu [SIRAYLA TARİHLER, YERLER, KİŞİLER VE YAPILAN İŞLEMLER] şeklindedir. Suç şüphesini oluşturan husus, yalnızca sonuçtan memnun olmamam değil, [ALDATMA, TEHDİT, HUKUKA AYKIRI ERİŞİM VEYA OLAYA ÖZGÜ DAVRANIŞ]tır.
3. [VARSA DOĞRUDAN ZARAR: ZARARIN TÜRÜ, TUTARI VE NEDENSELLİK] meydana gelmiştir. [VARSA AYNI OLAYA İLİŞKİN DAHA ÖNCEKİ BAŞVURU, MERCİ VE DOSYA NO] bilgisi bağlantılı inceleme amacıyla sunulmaktadır.
II. DELİLLER VE ARAŞTIRILMASI İSTENEN HUSUSLAR
| Delil / kaynak | İspat edeceği olay | Temin bilgisi |
|---|---|---|
| [BELGE/MESAJ/KAMERA/TANIK] | [HANGİ EYLEMİN NASIL İSPATI] | [TARİH, HESAP, ADRES VEYA KURUM] |
| [İKİNCİ DELİL] | [VAKIA] | [KAYIT REFERANSI] |
4. Kaybolma/silinme ihtimali bulunan [KAYIT]ın [KURUM/KİŞİ]den [TARİH-SAAT ARALIĞI] ile sınırlı olarak gecikmeden istenmesini talep ederim. [BİLİNMİYORSA ŞÜPHELİNİN TESPİTİNE YARAYAN TELEFON, HESAP, IBAN, PLAKA VE DİĞER VERİ] dosyaya sunulmaktadır.
HUKUKİ NEDENLER
5271 sayılı CMK m.158, 160 ve 161; olayın nitelendirilmesine göre 5237 sayılı TCK’nın ilgili suç hükümleri.
SONUÇ VE İSTEM
1. Bildirilen olay hakkında soruşturma yürütülmesini, şüphelilerin kimliklerinin tespitini ve yukarıda somutlaştırılan delillerin toplanmasını,
2. [DOĞRUDAN MAĞDUR/ŞİKÂYET HAKKI SAHİBİYSENİZ: Şikâyetçi olduğumun kayda alınmasını,] soruşturma sonunda yeterli şüphe oluşması hâlinde kamu davası açılmasını ve bildirilmesi gereken kararların tarafıma tebliğini arz ederim.
Başvuran [AD SOYAD] / [VARSA VEKİLİ] – [TARİH] – İmza
Hazırlanacak ekler
Somut başvuruda dayandığınız ve gerçekten sunacağınız belgeleri seçin.
- Olay belgeleri ve numaralı ek dökümü
- İlgili yazışmalar ve işlem kayıtları
- Tanık ad/adres listesi
- Varsa önceki başvuru kayıtları
Dayanaklar ve kaynaklar
- 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu (yeni sekmede açılır)
m.158, 160-161
İnceleme tarihi: - 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu (yeni sekmede açılır)
Olayın niteliğine uygun suç hükümleri
İnceleme tarihi: