Kullanım ve başvuru bilgileri
- Başvuru yeri veya muhatap
- İlgili veri sorumlusu
- Belge niteliği
- Belgeye özgü taslak · Dilekçe
- Dosya formatı
- Word (.docx) · 10 KB · Düzenleme kilidi yok
Belgenin konusuna göre hazırlanmış düzenlenebilir taslaktır. Olayınıza uygun açıklamaları ve talepleri tamamlayın.
Hazırlamanız gereken bilgiler
- Başvuranın kimlik ve adresi
- Silinecek veri ve bulunduğu ortam
- İşleme şartının sona erme gerekçesi
- Önceki rıza/ilişki bilgisi
- Yanıt adresi
Bu forma özel kullanım notları
- Yazılı başvuruyu imzalayın; diğer seçenekler KEP, güvenli elektronik imza, mobil imza, önceden bildirilip veri sorumlusunun sisteminde kayıtlı e-posta veya başvuru için geliştirilen uygulamadır.
- Başvurunun ulaştığı tarihi gösteren kayıt ile gönderilen metin ve ekleri birlikte saklayın. Yabancı başvuranda uyruk ve pasaport veya varsa kimlik numarası kullanılır.
- Hesap kapatma ile bütün kayıtların silinmesi aynı işlem değildir; her veri grubu ve devam eden hukuki saklama sebebi ayrı değerlendirilir.
İNDİRMEDEN ÖNCE İNCELEYİN
Belge önizlemesi
Word dosyasındaki alanlar, metinler, tablolar ve imza bölümleri aşağıda yer alır. Köşeli parantezli açıklamaları kendi bilgilerinizle değiştirin.
[VERİ SORUMLUSUNUN TAM UNVANI]’NA
- Başvuran
- [AD SOYAD]
- Kimlik bilgisi
- [T.C. KİMLİK NO; YABANCI İSE UYRUK VE PASAPORT/KİMLİK NO]
- Tebligat adresi
- [YERLEŞİM YERİ VEYA İŞYERİ ADRESİ]
- İletişim
- [VARSA KAYITLI E-POSTA, KEP VE TELEFON]
- Vekil/temsilci
- [VARSA AD SOYAD, SIFAT VE TEMSİL BELGESİ]
- Başvuru tarihi
- [GÜN/AY/YIL]
- Konu
- Kişisel verilerimin silinmesi/yok edilmesi ve işlemin üçüncü kişilere bildirilmesi talebidir.
1. Silinmesi istenen kayıtlar
| Veri ve bulunduğu ortam | Kayıt/URL ve dönem | İşleme sebebinin sona ermesi |
|---|---|---|
| [VERİ KATEGORİSİ; SİSTEM/YAYIN] | [KAYIT NO / TAM URL / TARİH] | [SÖZLEŞMENİN SONA ERMESİ / AMACIN GERÇEKLEŞMESİ / DİĞER SOMUT NEDEN] |
| [VARSA DİĞER VERİ] | [REFERANS] | [NEDEN] |
Kurumunuzla ilgili ilişkim [İLİŞKİ] olup bu ilişki [TARİH] tarihinde [SONA ERME NEDENİ] nedeniyle sona ermiştir. Belirtilen veriler bakımından işleme amacının kalmadığını gösteren olgular ve belgeler şunlardır: [OLAYLAR VE EK NUMARALARI].
[YALNIZ RIZAYA DAYALI İŞLEM VARSA] [TARİH / İŞLEM] için verdiğim açık rızayı, bu başvurunun ulaşmasından itibaren ileriye etkili olmak üzere geri alıyorum. Bu beyanın başka bir kanuni işleme şartına dayanan zorunlu saklama işlemlerinden ayrı değerlendirilmesini talep ediyorum.
2. Talepler
6698 sayılı Kanun m.7, m.11/1-e, f ve m.13 uyarınca; işlenmesini gerektiren şartları ortadan kalkmış verilerin silinmesini veya yok edilmesini, bu işlemlerin verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini ve yapılan işlem ile tarihinin tarafıma açıklanmasını talep ederim.
Belirli veriler için zorunlu saklama gerekçesi ileri sürülüyorsa hangi veri grubunun hangi somut kanun hükmü ve süre nedeniyle saklandığının, saklamanın sona ereceği ölçütün ve talebimin bu kısmının reddedilme nedeninin ayrı ayrı bildirilmesini isterim. Yanıt adresim [ADRES / KEP / KAYITLI E-POSTA]dır.
Başvuran / yetkili temsilci [AD SOYAD – İMZA]
Hazırlanacak ekler
Somut başvuruda dayandığınız ve gerçekten sunacağınız belgeleri seçin.
- İlişkinin sona erdiğini gösteren belge
- Silinecek kaydın ekran görüntüsü veya kayıt bilgisi
- Varsa önceki rıza ve geri alma bildirimi
Dayanaklar ve kaynaklar
- KVKK – Silme, yok etme ve anonim hâle getirme (yeni sekmede açılır)
6698 m.7, 11; İmha Yönetmeliği
İnceleme tarihi: - KVKK – İlgili kişinin hakları (yeni sekmede açılır)
6698 sayılı Kanun m.11
İnceleme tarihi: - KVKK – Başvuruların usul şartları (yeni sekmede açılır)
6698 m.13; Başvuru Usul ve Esasları Tebliği m.5
İnceleme tarihi: