Kullanım ve başvuru bilgileri
- Başvuru yeri veya muhatap
- Abonelik / üyelik sağlayıcısı
- Belge niteliği
- Belgeye özgü taslak · Talep formu
- Dosya formatı
- Word (.docx) · 10 KB · Düzenleme kilidi yok
Belgenin konusuna göre hazırlanmış düzenlenebilir taslaktır. Olayınıza uygun açıklamaları ve talepleri tamamlayın.
Hazırlamanız gereken bilgiler
- Tüketici
- İletişim
- Satıcı / sağlayıcı
- İşlem bilgileri
- Konu
- Üyelik bilgisi
- Süre ve ücret
Bu forma özel kullanım notları
- Bu taslak ücretli tüketici hizmeti üyeliği içindir; dernek, kooperatif, meslek kuruluşu veya şirket ortaklığından çıkış için kullanılmaz.
- Üyeliğin belirli süreli olması her durumda tüm bakiye ücretin iadesi veya ücretsiz fesih sonucu doğurmaz. Abonelik niteliğini, süreyi, haklı nedeni ve taahhüt hükümlerini ayrı ayrı değerlendirin.
- Otomatik yenilemeyi kapatmak ile mevcut sözleşmeyi derhâl feshetmek farklı işlemlerdir; istediğiniz tarihi net yazın.
İNDİRMEDEN ÖNCE İNCELEYİN
Belge önizlemesi
Word dosyasındaki alanlar, metinler, tablolar ve imza bölümleri aşağıda yer alır. Köşeli parantezli açıklamaları kendi bilgilerinizle değiştirin.
[ÜYELİK HİZMETİ SAĞLAYICISININ UNVANI]NA
Üyelik İptal Talebi
- Tüketici
- [AD SOYAD, T.C. KİMLİK NO, AÇIK ADRES]
- İletişim
- [TELEFON, E-POSTA; VARSA TEBLİGAT ADRESİ]
- Satıcı / sağlayıcı
- [TİCARİ UNVAN, VERGİ/MERSİS NO, ADRES]
- İşlem bilgileri
- [SÖZLEŞME/SİPARİŞ/FATURA NO VE TARİHİ]
- Konu
- Üyeliğin feshi ve otomatik yenilemenin sonlandırılması
- Üyelik bilgisi
- [ÜYE NO, PAKET ADI, KAYIT TARİHİ]
- Süre ve ücret
- [SÖZLEŞME DÖNEMİ, ÖDEME PLANI, PEŞİN ÖDEME TUTARI]
ÜYELİK VE FESİH İRADESİ
1. [TARİH] tarihinde [PAKET/HİZMET] üyeliği kurulmuştur. Üyeliğin süresi [SÜRE]; otomatik yenileme kaydı [SÖZLEŞME MADDESİ / YOK] şeklindedir. Bu bildirimle üyeliğimi [SÖZLEŞME VE KANUNEN UYGUN TARİH] itibarıyla feshettiğimi ve sonraki dönem için yenileme istemediğimi bildiriyorum.
2. [VARSA HAKLI FESİH SEBEBİ: Hizmetin sunulmaması, esaslı değişiklik veya diğer somut neden [OLAY VE TARİH]tir. Bu durum [BELGE] ile sabittir ve [ÖNCEKİ BAŞVURU]ya rağmen giderilmemiştir.]
3. İade hesabı bakımından toplam ödemem [TUTAR] TL, yararlanılan hizmet dönemi [DÖNEM], henüz sunulmayan hizmet dönemi [DÖNEM]dir. Sözleşme ve mevzuat kapsamında iadesi gereken tutarın gerekçeli hesap dökümüyle bildirilmesini talep ederim. İleri sürülecek kesintinin dayanağının ve hesabının açıklanması gerekir.
4. Fesih tarihi sonrasına ilişkin otomatik tahsilatın durdurulmasını; [VARSA ÜYELİK KARTI/EKİPMAN] iade usulünün bildirilmesini istiyorum. Bu bildirim geçmiş dönem borcunu kabul veya kapsamı belirsiz bir feragat beyanı değildir.
HUKUKİ NEDENLER
6502 sayılı Kanun m.4, 5 ve üyelik abonelik niteliğindeyse m.52 ile Abonelik Sözleşmeleri Yönetmeliği; sözleşmenin geçerli hükümleri.
SONUÇ VE İSTEM
1. Üyeliğin ve gelecek dönem yenilemesinin yukarıdaki kapsamda sonlandırılmasını,
2. Son hesap dökümünün ve varsa [TUTAR] TL iade alacağının karşılanmasını; sonucun yazılı bildirilmesini talep ederim.
Üye [AD SOYAD] – [TARİH] – İmza
Göndermeden önce kısa kontrol
Örneğin [başvuranın adı] alanını belgedeki gerçek adla değiştirin; size uymayan seçenekleri bırakmayın. Önizleme, doldurulmuş ve başvuruya hazır kişisel bir belge değildir.
- Köşeli parantezli açıklama veya boş zorunlu alan bırakmadığınızı kontrol edin.
- Muhatap, dosya numarası, tarih ve imza bilgilerini belgelerinizle karşılaştırın.
- Ekler listesine yalnız gerçekten sunacağınız belgeleri yazın.
- İndirme işleminin başvuru yerine geçmediğini ve forma özel kullanım notlarını kontrol edin.
Hazırlanacak ekler
Somut başvuruda dayandığınız ve gerçekten sunacağınız belgeleri seçin.
- Üyelik sözleşmesi ve paket şartları
- Ödeme dökümü
- Haklı nedeni ve önceki bildirimleri gösteren belgeler
Dayanaklar ve kaynaklar
- Abonelik sözleşmeleri hakkında bilgilendirme – Ticaret Bakanlığı (yeni sekmede açılır)
Abonelik niteliği ve fesih
İnceleme tarihi: - 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun – Ticaret Bakanlığı (yeni sekmede açılır)
m.4, 5, 52
İnceleme tarihi: